قبل أشهر، وقبل أن أعرف أن زوجتي حامل، كنت قد مارست هواية تركيب مقطع سينمائي يحمل أفكاري أو مشاعري على وتر الصوت والصورة، وقد عكس هذا الفيلم رغبة دفينة قي قلبي مع دعاء خفيّ لله جلّ في علاه لم أعه وقتها:

كانت طلقات رحم زوجتي تتصاعد بينما اتقدم على طريق بيروت – الزبداني في الساعات الأولى من صباح الأبوّة، كانت غزارة المطر والثلج شديدة تعكس رحمات ربّي على قلب المولودة التي تمرّ بأخطر الطرق بينما والدها على “ضهر البيدر” تتمايل به السيارة برحمات ربي، كانت الآلام تعصر والدتها كما لم تشعر بها من قبل. كانت رحمات السماء تحفّ حياتنا نحن الثلاثة تحمينا من خطورة في خطورة في خطورة. كانت القبلة الأولى على قلب “ألمى” و”دانية” أعزّ وأدفأ القبل، كانت الضمّة الأولى حلوة كالعسل وزكيّة كالمسك. لم تزرف لي دمعة على باب الأبوّة كما كل نقاط الحياة التي مرّرني ربي بها دليلاً على ثقة بالعزيز الذي يسير حياتي في قدره ورغبته، دليلاً على استسلامي لعزته وقدرته وكرامته حبيبي!

لقد زارت بيتنا شمس الأطفال، وعزّزت سعادتنا رحمة ربي المنزلة بهم وفيهم، لقد فتح الله لنا باباً في الحياة، ونحن في صدد أن نستشرف به على تقدّم ونستثمر ما وراءه من هبات وعطايا.

أكرم الله الجميع، وبارك بكل من هنأنا ودعا لنا ودعمنا، شكراً من القلب ودعاء خالص بالكرامة والعطاء!

بابا ألمى

إن الأمر يعرض في أغلب الأحيان من قبل صاحب الحاجة الطبية على الإمام القدوة بدون وجود الطاقم الطبي المعتني بالحالة المستفتى بها الشيخ، وإن هذا بحد ذاته يعرّض الشيخ لأن يميل بحكمه إلى حجة صاحب الحاجة التي غالباً ما تكون مفعمة بالعاطفة، وقد يميل قلبه إلى طلب تلميذه أو مريده أو مستفتيه فيضع حكماً خاطئاً أو يرجّح خياراً غير محبّذ، إضافة إلى أنّ النسبة العظمى من الأئمة والعلماء ليس لهم علم بالطب، وقد أمرنا الشرع باستفتاء أهل الاختصاص في حاجاتهم [أهل الذكر]، واليوم، أصبح الطب تخصصات، ولا يوجد طبيب حتى متخصص بكل علوم الطب، فكيف بغير الطبيب!

أنا أعتقد أن حكماً من المراجع الشرعية يجب أن يصدر اليوم بتحريم الاستفتاء الشرعي إلا من بوجود رأي طبيب حاذق ذائع الصيت بإتقانه اختصاصه إضافة لرأي المستفتي، وهذا أمر به الشرع، وإن الشرع لم يجعل لنا من علمائنا وقدواتنا أرباباً يعرفون بكل شيء كما فعلهم المريدون المبتدئون أو طلاب الحاجة المحشورون لقضاء حاجاتهم. إن عدم اتباع هذه الطريقة سيكون له آثار في غاية السوء على بعض الأبدان والأرواح وقد تكون قاتلة. دخلت اليوم في نقاش مع أب لطفل لديه مرض غير مرجو الشفاء وفق ما يوفره الطب حالياً حول العالم، وقد استفتى إمامه بمشاعره حول الخيارات المتاحة، فأفتى له بالخيار الخاطئ حسب مقتضيات الطب حالياً، وقد سبب مشكلة للطاقم الطبي مع الأب لأن ذلك سيعرض ابنه للخطر أكثر، وقد أصبح الأب أكثر تعلقاً بخياره الخاطئ بعد الفتوى.

إن الأمر موضوع في عهد الجميع، المؤمنون، العلماء، الأطباء. فالمؤمنون يجب أن يكونوا عارفين بطريقة الفتوى، والأطباء يجب ألا يرسلوا مرضاهم وحدهم لطلب الفتوى الشرعية بدون وجود مرجع طبي مرافق، والعلماء بعدم تقديم فتوى طبية بدون وجود الطبيب مع المستفتي.

لا تجد في المجلات الصحية التي تقرأها في غرف الانتظار عند الأطباء سوى المواضيع الزائفة قليلة القيمة، المعالجة بطريقة عشوائية، المنقولة عن مصادر غير موثوقة. لا تجد في التحقيقات الصحفية الإلكترونية عبر المواقع الأخبارية سوى تغطية جزئية ناقصة لحدث صحي معين بدون الإحاطة بالموضوع، وبدون معرفة المترتبات والمتعلقات والمآخذ والآثار.

 قرأت منذ أيام مقالاً في موقع أخباري إلكتروني يزف نبأ ولادة خمسة أطفال توائم “بولادة طبيعية” لا يزن أوزنهم أكثر من “500غ” وبأنهم “بصحة جيدة” مصوّراً كإنجاز طبي “للأب” وللطبيب النسائي المولد ولطبيب الأطفال المعتني بالأولاد، وقد عرض الاطفال مصورين على الموقع بأسوأ صورة، اثنان منهم لديهم ازرقاق تام، في حالة قريبة من الموت، وبالباقون بحالة لا سيئة للغاية. لم يضئ التحقيق على هذا الحدث إلا من باب الإنجاز الصحي الوطني، ولم يكن الصحفي خبيراً في نقل الصورة الصحيحة للموضوع من جوانبه، حيث أنه ركّز على الجانبي الاقتصادي للوالد، وبأنه سيشقى مستقبلاً بالعناية بالأولاد “عندما يكبرون” ونسي أنه مصيرهم بنسبة 95% هي الوفاة في الأسابيع الأولى. اليوم وأنا أتصفح الموقع قرأت تحقيقاً عن “وفاة الخمسة” وانهال الناس المعلقين على الطاقم الطبي في البلد بأنه سيئ! ذلك بسبب سوء التغطية الصحفية السابقة للموضوع.

كثيراً ما نقرأ تحقيقات صحفية عن حوادث يظلم فيها الطاقم الطبي أحياناً والمرضى أحياناً، وقليلاً ما نرى مقالات جيدة معالجة بطريقة مقنعة وتحمل رسالة للمجتمع. هذا ما يستدعي وعياً أكبر من قبل الكوادر الصحفية، وتخصيص فرق متخصصة لإدارة الجوانب الصحية في الوسائل الإعلامية المختلفة.

من أمتع الرحلات التي قضيناها سوياً!

إن من أهم عوامل نجاح الطبيب في أداء مهنته التواصل الجيد مع المريض، وهي خبرة ضرورية أساسية تدعمه مجموع خبراته العلمية الطبية،  وهذا يرتكز على عدة نقاط أهمها:

1. إطلاع المريض حسب سويته الثقافية على مجموع المشاكل التي يعاني منها، والتي استخلصها الطبيب من القصة المرضية والفحص السريري الذي قام به، أما أن يأخذ الطبيب القصة المرضية ويقوم بالفحص السريري ثم يصف الدواء بدون  إطلاع المريض على حالته، أو بإخباره أن تشخيصك هو “كذا” فقط، فهذا خطأ وقد يسبب خللاً في الرعاية اللازمة للمريض. إن عمل الطبيب ليس وصف الدواء المناسب للمرض المناسب، بل تأمين الرعاية الطبية الجيدة والكافية للمريض، وإن الرعاية الطبية لها عدة أقسام، أحدها فقط وليس كلها، العقار الدوائي.
2. شرح العوامل الكامنة وراء معاناة الشخص من مرضه، فالطبيب الذي يشخص “التهاب قصبات مزمن” ثم لا يشرح للمريض أن التدخين هو عامل الخطر الأهم في إصابته لن يؤمن الرعاية الجيدة للمريض، لأنه سيتناول الضاد الحيوي ويبقى يدخن، وهذا سوف يؤدي إلى نكس حالته وفقدان ثقته بالطبيب معتقداً أن الدواء الذي وصفه له ليس كافياً ربما!
3. إخبار المريض “بالطريقة المناسبة” بإنذار مرضه، أما إخفاء ذلك عنه فهو أمر سلبي. إن إقلال شأن معاناة المريض ووضع إنذار ممتاز، حتى لو كان صادقاً، في ظل تعب المريض من أعراض مرضه، يعتبر سيئاً، وإن تهويل الأمور البسيطة والإيحاء بإنذار سيء أمر خاطئ أيضاً. إن بعض الأطباء يخلطون بين مبدأ إخبار الإنذار للمريض، وبين مبدأ إبداء الاهتمام بمعاناة المريض، فهم يقللون اهتمامهم بمعاناته إذا كان إنذاره حسناً، وهذا لا ينفع مع عقل المريض الذي، خصوصاً في عالمنا العربي، لا يراجع طبيبه إلا لشدة معاناته.
4. التودّد للمريض، وهو السبيل الوحيد لقلبه بعدما حققت البنود الثلاثة السابقة النصر على عقله وأقنعته بخبرة الطبيب مما يؤمن سيطرة كاملة مطلوبة.

هذه هي الصورة، حفظه الله لك سيد أبو هادي العزيز:

هادي يتشاهد

من يحسب نفسه قادراً على تحقيق الإصلاح الديني عن طريق حزب أو منظمة  سياسية فهو إما مهووس أو جاهل لا يعرف شيئاً عن تطور الديانات والعقائد. وعندي أن تأسيس دين من الأديان أو تقويض دعائمه هو عمل أعظم شأناً من تأسيس دولة أو تقويض دعائمها

ــ هتلر، كفاحي، ص 56

عاينّا منذ أيام تمكن باحثين غربيين من “تركيب” خلية حيّة بدءاً من عدة مكونات مختلفة غير حيّة، وإن مجموعة العبارات من نمط: “تركيب، حيّة، غير حيّة” قد أثارت حفيظة بعض الوعّاظ وبدؤوا ينتقدون هذا العمل دون تأكيد على ما معناه.

إن التطور الجديد لا يتنافى مع مبدأ التوحيد في الإسلام. أصلاً، إن التفكير في كونه يتنافى يعتبر ضعفاً كبيراً، فإن الله سبحانه وتعالى قد تحدى كل الناس بأن يخلقوا خلقاً كما يخلق، وإنه على علم بأنه رابح  في هذا الرهان. إن الذي يعتقد أن هذا الإنجاز يعتبر تحدياً لخلق الله لديه مشكلة في إيمانه، وهو حتى الآن ليس واثقاً، وليس ثابتاً في اليقين به، بل هو يزعزع بحركته هذه كل ضعيفي الإيمان معه، ذلك أنهم يقولون أن هذا الذي يعتبر قدوة لنا يعتبر عالماً بعلم دنوي منافس لله في علاه!

إن “أهل الدين الحق” يجب أن يدعموا هذا التقدم لأنهم إن لم يدعموه فسيقع بين يدي ناس أشرار سيسخرونه في خراب البشرية، وسيلقى “أهل الدين الحق” نصيبهم من ضرره. إن هذا التقدم قد يساهم في اكتشاف طرق علاجية جديدة في مجال الطب، وقد  يساهم في شفاء أمراض ما زالت مستعصية على العلاج، وهذا كله من مصلحة الجميع.

إن من أهم عوامل تخلفنا هو عدم تشجيع هذا النوع من الأبحاث بحجة أنه ينافي التوحيد، وترك المجال لغير الموحدين لأخذ زمام المبادرة فيه. أنا لا أعتقد أن أمتنا اليوم يمكن أن ترجع إلى المقدمة بدون “قادة” من أهل العلم الشرعي يشجعون البشر على العودة لميدان الحياة وركوبها لرضاء الله. إن أخذ النصر من العباءة والذقن الطويلة وقشور الدين والتمسح ببركة بعضنا هو حقاً أبو  الأمراض القاتلة. شفانا الله مما ابلاتنا فيه.

يتظاهر الاكتئاب بأعراض نفسية وجسدية، وإنه من الخطأ أن نعرف الاكتئاب فقط بأنه حالة من انخفاض المزاج أو الإحساس بالضعف العام. إن الخطوة الأولى لمكافحة الاكتئاب هي معرفة الناس لتظاهراته كي يميّزوه عندهم أو عند أقربائهم وأحبائهم في حال إصابتهم به.

أعراض الاكتئاب

• حزن شديد بدون وجود عامل مسبب لهذا الشعور أو بدرجته
• غياب المتعة في النشاطات اليومية للشخص وفي الممارس التي اعتاد أن يتمتع بها
• الأرق في الليل وعدم القدرة على النوم، وفي بعض الأحيان يتظاهر بنوم زائد
• نقص أو زيادة الشهية
• الشعور بفقد الأمل ونقص الثقة بالنفس أو  غيابها
• التعب
• التوهمات بأشياء خاطئة
• التفكيربالانتحار

إذا توافرت لدى الشخص أكثر من 5 أعراض من القائمة السابقة يومياً لمدة “أسبوعين”، وأدى ذلك للتأثير على حياته اليومية في المنزل والعمل، يجب على الشخص أن يراجع طبيبه لتقييم إصابته بالاكتئاب.

إن الحزن الشديد نتيجة سبب محدد مثل وفاة زوجة أو طلاق أو الإصابة بمرض مزمن لا يعتبر من التظاهرات التي تشخص الإصابة بالاكتئاب، لكن، في حال زيادة هذا الحزن عن المتوقع، وزيادة مدته عن المعتادة عند الناس في المجتمع، وتأثير ذلك على عمل الشخص وحياته في المنزل، فيجب التفكير عندها بالاكتئاب.

أسباب الاكتئاب

إن معرفة الأسباب المؤدية لإصابة الشخص بالاكتئاب وخبرته بها، تسهل عليه في حال إصابته علاج حالته، لأن الشخص عدو ما يجهل، ولأن الآراء الخاطئة المنتشرة في المجتمع عن أسباب الاكتئاب، وعن تقييم المصاب به بأنه ضعيف الشخصية عديم الإيمان، تفاقم من الحالة وتزيدها سوءاً. تجتمع عدة عوامل لتسبب حالة الاكتئاب عند شخص معين:

1. العوامل الوراثية: إنه من الثابت أن الاكتئاب يزداد حدوثاً عند المستعدين وراثياً له، لذلك نجد نسبة عالية لإصابة أخوين أو انتقال الإصابة من الآباء للأولاد، وهذا ما يدعم أن الاكتئاب له أسباب عضوية إضافة للاستعداد النفسي له.
2. اضطراب النواقل العصبية الدماغية: يتكون دماغ الإنسان من خلايا عصبية كثيرة، متصلة فيما بينها بآلية خاصة تختلف عن توصيل الأسلاك الكهربائية في دارات المنازل، لأن نقل الإشارة العصبية من خلية لأخرى يتم عن طريق مواد كيميائية تفرز من الخلية الناقلة إلى الخلية المنقول إليها. إن نقصان بعض النواقل في هذه التوصيلات يؤدي إلى أعراض الاكتئاب، وهذا ما يدعم مرة أخرى أن السبب الأساسي للاكتئاب ليس نفسياً بل عضوياً جسدياً
3. الظروف الاجتماعية المحيطة: إن الظروف الاجتماعية السيئة المحيطة بالشخص تهيؤه نفسياً للإصابة بالاكتئاب ولا تسبب مباشرة المرض، نشبّه ذلك بمرض السكري، فالمريض يكون جاهلاً بإصابته حتى تصيبه شدة مثل حادث أدى إلى حزن شديد أو غضب شديد، فيؤدي ذلك إلى كسر معاوضة جسمه و”إظهار” المرض، لكنه بالحقيقة كان مصاباً به من قبل هذه الحادثة. إن الظروف الاجتماعية المحيطة تساهم في “إظهار” حالة الاكتئاب عند الناس “المهيئين عضوياً” لذلك.

دور الإيمان في منع الإصابة بالاكتئاب: يدخل الإيمان الديني في البند رقم (3) من الفقرة السابقة، لأن المؤمن تُهيَّأ له ظروف اجتماعية وراحة نفسية أكثر من غير المؤمن، وهذا مثبت بدراسات عالمية، لذلك فإن المؤمن يعتبر أكثر مقاومة للإصابة، لكن بفهم دقيق لأسباب المرض، نجد أن الإيمان يعتبر عاملاً داعماً لمقاومة حدوث الاكتئاب، ولا تعتبر الإصابة بالاكتئاب دليلاً على عدم الإيمان، ولا تعتبر كذلك عدم الإصابة بالاكتئاب دليلاً على الإيمان.

علاج الاكتئاب

ليست معالجة الاكتئاب صعبة في حال فهم طبيعة المرض، وليست سهلة في حال الجهل بها. إن الاكتئاب مرض ناكس قد يتراجع في مرحلة معينة من العلاج ثم ينكس إذا تم إيقاف العلاج قبل الحصول على تعليمات الطبيب حول ذلك.

تتألف معالجة الاكتئاب من قسمين أساسين:

1. العلاج الدوائي: هو العلاج الأساسي، ويتألف من أدوية تزيد من النواقل العصبية في التوصيلات بين الخلايا العصبية في الدماغ وبالتالي تؤثر على المزاج. إن من النقاط الهامة التي يجب على الشخص المعالَج معرفتها هو أن دواء الاكتئاب يحتاج 4-6 أسابيع حتى يبدأ مفعوله، ولا يجب محاولة دواء آخر إلا في حال مرور هذه المدة على محاولة أول دواء. لا تفضّل أدوية الاكتئاب عن بعضها بفعاليتها بشكل عام، لكن الأمر الهام أن دواءً ما قد يكون فعالاً عند شخص مصاب، ولا يكون فعالاً عند آخر، وهذا ما لا يعمله إلا الله، لذلك فإن الطبيب يبدأ بإعطاء الدواء الأكثر أماناً عند المريض حسب عمره والأمراض الجسدية الأخرى التي عنده، ثم في حال مرور 6 أسابيع وتمت عدم فعالية الدواء الأول، يصف الدواء الثاني وهكذا. إن لأدوية الاكتئاب تأثيرات جانبية مختلفة يناقشها الطبيب مع المريض عند وصفه الدواء، لكن خطر إبقاء الاكتئاب بدون دواء أكبر من التأثيرات الجانبية لأدوية الاكتئاب.
2. العلاج الفكري والنفسي: وهو علاج داعم للعلاج الدوائي، ولا ينفع لوحده في أغلب حالات الاكتئاب. يتألف من لقاءات بين الطبيب والمريض يفهمه فيها طبيعة مرضه أولاً، ويحاول تخليصه من المسببات النفسية التي تراكمت وأظهرت المرض. إن وصف الدواء فقط للمريض بدون شرح طبيعة المرض وبدون دعمه نفسياً أثناء مراحل التدبير يسبب فشل العلاج.

مما سبق، نقول أن علاج الاكتئاب الدوائي أساسي، وأن دعم المريض أثناء العلاج الدوائي هام جداً لنجاح المهمة والتخلص من المرض. إن عودة الاكتئاب بعد نجاح معالجته تحتم على الطبيب في العلاجات الأخرى زيادة فترة العلاج من أشهر إلى سنوات أحياناً. إن لقاء المريض مع الطبيب بجو هادئ وشرح هذه الأمور توفر للمريض معرفة أكبر ونسبة شفاء أعلى بإذن الله

• مسن 75 سنة جاء بألم ظهر شديد بعدما حاول رفع السجادة عن زوجة ابنه في المنزل لأنها حامل علماً أن جهازه الهيكلي سيء للغاية وقد خضع لعملية ديسك وعملية فتق إربي مزودج! يا أخي: إنّ من خدمة الكناين ما يقتل!
• ربة منزل تعاني من تحسس شديد سدّ المجاري التنفسية العلوية، حكة وانتفاخ في محيط العينين، المرشح الأكبر للاتهام بتسبب معاناة المريضة: سوائل التنظيف (الكلورينا والفلاش)!
• امرأة مسنة تعاني من نوبة هيستريائية نتيجة مشاجرات بينها وبين أولادها لخلافات متعلقة بالتعزيل، التدبير الأنسب: إبرة سيروم ملحي، تنام بعدها نومة العروس المستيقظة من النوبة الهيستريائية.

نلقاكم في موسم التجارة في مناطق الاصطياف، مع توقع حالات من: رضوض المشاجرات، إسهالات المسافرين، ونوبات هيستريائية متلاحقة!